مدیر عامل صندوق بازنشستگی کشوری در آیین انعقاد قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان این صندوق برای سال ۱۴۰۵ که با حضور مدیران صندوق بازنشستگی، تعدادی از نمایندگان کانون های بازنشستگی و مدیران بیمه دی برگزار شد، با تاکید بر ضرروت بهبود کیفیت خدمات درمانی به بازنشستگان، از انعقاد قرارداد جدید بیمه تکمیلی با شرکت بیمه دی خبر داد.

وی هدف اصلی این همکاری را کاهش دغدغه‌های درمانی و مدیریت هزینه‌های سبد خانوار بازنشستگان عنوان کرد تا از این طریق، بخشی از فشارهای تورمی بر این قشر فرهیخته جبران شود.

به گزارش گروه رفاه و خدمات اجتماعی آوای جامعه، در ابتدای این نشست، نمایندگان کانون‌های بازنشستگی به بیان دغدغه‌ها و انتظارات خود پرداختند، حاضران در جلسه با تأکید بر لزوم حفظ کرامت و تکریم بازنشستگان در مراکز درمانی، خواستار تحول در ساختار قرارداد جدید شدند.

ایجاد شبکه اطلاع‌رسانی قوی و یکپارچه، هوشمندسازی و الکترونیکی کردن خدمات برای کاهش مراجعات حضوری، و از همه مهم‌تر، «پرداخت به‌موقع و سریع خسارات درمان» از اصلی‌ترین درخواست‌های نمایندگان بازنشستگان در این مراسم بود.

*مسیر سخت «ماراتن بیمه» برای حفظ قدرت خرید بازنشستگان

علاءالدین ازوجی، مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری، در مراسم امضای قرارداد بیمه تکمیلی با شرکت بیمه دی، با گرامیداشت هفته سلامت و یاد شهدای دفاع مقدس، بیمه درمانی را یکی از محورهای اصلی سیاست‌های کلی ابلاغی دانست.

وی فرآیند انتخاب بیمه‌گر جدید را به یک «ماراتن» تشبیه کرد و گفت: «مسیر سختی را پشت سر گذاشتیم. هدف ما عملیاتی شدن ماده ۸۵ قانون مدیریت خدمات کشوری بود که به‌رغم پیگیری‌های فراوان در دولت، هنوز در مرحله بررسی است؛ لذا برای جلوگیری از وقفه در خدمات‌رسانی، با برنامه‌ریزی دقیق وارد فاز اجرایی با شرکت جدید شدیم.»

*تمرکز بر رضایتمندی و نظارت

 ازوجی با اشاره به ضرورت تغییر رویکرد نسبت به گذشته، اظهار داشت: «ملاک اصلی قضاوت درباره عملکرد ما، میزان رضایتمندی بازنشستگان در سال آینده است، وظیفه ذاتی ما ارائه خدمت است و اگر بازنشستگان از کیفیت خدمات بیمه دی رضایت داشته باشند، می‌توانیم بگوییم در انجام مأموریت خود موفق بوده‌ایم.»

مدیر عامل صندوق بازنشستگی کشوری با بیانی عاطفی، بازنشستگان را به «نگین زیر سنگ» تشبیه کرد و افزود: این عزیزان سرمایه بین‌نسلی کشور هستند و برای من بسیار ارزشمندند. نگاه ما به این گروه ذینفع باید تغییر کند؛ بازنشسته در تمام دنیا باید فراغت بهینه و هدفمند داشته باشد، اما متأسفانه ایجاد دغدغه‌های مستقیم و غیرمستقیم در حوزه بیمه و حقوق، این مسیر استراحت را با چالش مواجه کرده است که باید اصلاح شود.

وی همچنین به تقویت بخش نظارتی و پاسخگویی اشاره کرد و افزود: «مرکز تماس ۲۵۰۰ و هماهنگی میان کانون‌های بازنشستگی و شرکت بیمه، ابهامات احتمالی در شروع قرارداد را برطرف خواهد کرد. پاسخ‌ها به صورت مکتوب و شفاف در کانال‌های اطلاع‌رسانی منتشر می‌شود تا گله‌مندی‌های سنوات گذشته تکرار نشود.»

*پوشش ۸۵ درصدی مراکز درمانی

مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری ضمن ابراز خرسندی از قرارداد شرکت بیمه دی با بیش از ۸۵ درصد مراکز درمانی کشور، تصریح کرد: این پوشش گسترده، نگرانی ما را بابت دسترسی بازنشستگان به خدمات باکیفیت کاهش می‌دهد. با توجه به اینکه پرداخت‌های حقوقی ممکن است با نرخ تورم همخوان نباشد، مدیریت هزینه‌های درمان می‌تواند به حفظ قدرت خرید بازنشستگان کمک شایانی کند.

در پایان، ازوجی بر ضرورت رعایت نظم در پرداخت سهم بیمه‌گر و بررسی راهکارهایی برای واریز به‌موقع مبالغ تأکید کرد.

*بیمه تکمیلی ، دغدغه معیشتی بازنشستگان 

همچنین حشمت‌الله سلیمانی نیز با تاکید بر شفافیت کامل در فرآیند انتخاب بیمه‌گر جدید، بیمه تکمیلی را یکی از حیاتی‌ترین نیازهای معیشتی جامعه بازنشستگی دانست.

معاون توسعه مدیریت و منابع صندوق بازنشستگی کشوری در آیین انعقاد قرارداد با شرکت بیمه دی، ضمن خیرمقدم به مدیران این شرکت و نمایندگان کانون‌های بازنشستگی، اظهار داشت: اعتقاد راسخ ما در این دوره این است که بیمه تکمیلی درمان برای بازنشستگان، تنها یک خدمت رفاهی ساده نیست، بلکه یک دغدغه جدی معیشتی است، به همین دلیل نوع نگاه و حساسیت ما به این حوزه با سایر خدمات رفاهی متفاوت است.

وی گفت: بیمه دی پیش از این کارنامه ارزشمندی در خدمت‌رسانی به خانواده معزز شهدا و جانبازان داشته است. اضافه شدن جامعه بزرگ بازنشستگان کشوری به این حلقه ذینفعان، فرصتی است تا از آن تجارب ارزشمند برای ارتقای کیفیت زندگی این عزیزان استفاده شود.

وی  به دغدغه‌های مالی اشاره کرد و مژده داد: بستر لازم برای نظم‌بخشی به پرداخت‌ها فراهم شده است. در حال حاضر کسورات بازنشستگان در کمتر از یک هفته به حساب‌ها واریز می‌شود و ما تمام همت خود را به کار خواهیم بست تا سهم صندوق نیز در اسرع وقت تأمین و به بیمه‌گر پرداخت شود تا تعهدات درمانی بدون چالش اجرایی گردند.

*میزبانی بیمه دی از ۲.۴ میلیون بازنشسته 

هادی عبداللهی مدیرعامل بیمه دی نیز در این آیین، با تشبیه بازنشستگان به «گنجینه‌های گرانبهای نظام»، از آمادگی کامل این شرکت برای ارائه خدمات درمانی با بالاترین استانداردهای کیفی خبر داد. وی با اشاره به سهم ۲۴ درصدی بیمه دی از بازار درمان کشور و دارا بودن گسترده‌ترین شبکه طرف قرارداد، تأکید کرد که هدف این شرکت، ایجاد «تجربه خوشایند مشتری» و کاهش رنج بیماری از طریق خدمات هوشمند و پاسخگویی شبانه‌روزی است.

مدیر عامل بیمه دی با اشاره به اراده صندوق بازنشستگی برای انتخاب «اولین شرکت درمان کشور»، تصریح کرد: «بیمه دی با سهم ۲۴ درصدی از بازار درمان و دارا بودن ۱۳ هزار مرکز درمانی طرف قرارداد، گسترده‌ترین شبکه خدمات درمانی را در اختیار دارد، براساس گزارش نهاد ناظر (بیمه مرکزی)، شرکت ما با کمترین میزان شکایت به نسبت پورتفو، رتبه نخست رضایتمندی مشتریان را کسب کرده است که این نشان‌دهنده اشتهای بالای ما برای پاسخگویی و مسئولیت‌پذیری است.

*خدمات هوشمند و پاسخگویی شبانه‌روزی (شماره ۱۶۷۱)

عبداللهی از فعالیت مرکز تماس اختصاصی با شماره ۱۶۷۱ خبر داد و افزود: تیمی از ۵۴ کارشناس تحصیل‌کرده به صورت شبانه‌روزی آماده پاسخگویی هستند. خدمات ما از نوبت‌دهی آنلاین تا ویزیت دیجیتال را شامل می‌شود. علاوه بر این، سیستم نظرسنجی اتوماتیک ما پس از دریافت هر خدمت، کیفیت رفتار همکاران و سرعت پرداخت‌ها را پایش می‌کند تا تجربه خوشایندی برای بازنشسته رقم بخورد.