جزئیات طرح جدید سازمان بیمه سلامت

همزمان با سه ماهه نخست سال ۹۹ تمامی ارائه دهندگان خدمت می‌توانند به این پایگاه اطلاعات برخط برای انجام اعمال استحقاق سنجی متصل شوند که مهم‌ترین گام برای حذف دفترچه کاغذی خواهد بود و پس از آن فرد با ارائه کد ملی قادر خواهد بود در مراجعه به مراکز درمانی خدمت دریافت کند.

به گزارش گروه سلامت آوای جامعه، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت به اجرای طرحی جدید از اسفند ماه سال جاری اشاره کرد و گفت: در بسیاری از کشورها بین بیمه، تعرفه بیمه و مراقبت مردم از خودشان رابطه معناداری وجود دارد اما در کشور ما در بیمه‌های درمانی و اجتماعی اینگونه نیست و تخفیفی نداشتیم به همین دلیل به مرکز تحقیقات سلامت در سازمان بیمه سلامت مأموریت دادیم این موضوع را بررسی کند که میان پرداخت حق بیمه و سلامتی مردم رابطه‌ای ایجاد شود.

وی افزود: برای تشویق مردم به انجام خدمات خود مراقبتی ۴ شاخص فشارخون، قندخون، کلسترول خون و شاخص توده بدنی را انتخاب کردیم تا با اندازه‌گیری این چهار شاخص و ثبت آن اطلاعات کاملی از بیمار داشته باشیم. حال در صورتی که فرد در مدت مشخص بتواند استانداردهای وزارت بهداشت را پاس کند، از سوی بیمه سلامت برایش امتیاز قائل خواهیم شد. این امتیازات می‌تواند تخصیص تخفیف به بیمه‌پردازان نیز باشد.

موهبتی با تاکید بر اینکه اینگونه اقدامات در راستای اصلاحات بیمه‌ای است، گفت: مردم باید بدانند که بهتر است برای سلامت‌شان ارزش قائل باشند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت افزود: این طرح به صورت پایلوت از اسفند ماه در گلستان و زنجان اجرا خواهد شد و پس از ۳ ماه پایلوت به صورت کشوری اجرا خواهد شد. این طرح برای بیمه شدگان رایگان اجباری و برای بیمه پردازان اختیاری خواهد بود، اما به هر صورت باید منجر به کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها شود.